"___" ____________ 20__ року
з __________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Присутні під час проведення бесіди
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Дата народження ____________________________________________________________________
У Збройних Силах (з якого часу) _______________________________________________________
Сімейний стан ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Вислуга років: календарна ____________________________________________________________
пільгова _______________________________________________________________
Ставлення до звільнення _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Забезпеченість житлом _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Прохання (побажання) військовослужбовця _____________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Бажання військовослужбовця проходити службу у військовому резерві _______________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Районний (міський) військовий комісаріат, куди військовослужбовець буде направлений на облік після звільнення ___________________________
Претензії до порядку та терміну подання до звільнення ____________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Рішення щодо терміну подання до звільнення ____________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Дано роз'яснення про пільги і переваги щодо працевлаштування та матеріального забезпечення
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Бесіду провів
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, ініціали та прізвище)
З аркушем бесіди ознайомлений ________________________________________________________
(військове звання, підпис, ініціали та прізвище)
"___" ____________ 20 __ року
Примітка.
Аркуш бесіди за необхідності заповнюється і під час вирішення інших питань проходження військової служби військовослужбовцем.
|