Образец бланка (форма шаблона) Приложения 3 к Персональной карточке. Периоды занятости и страховой стаж лица:
Зразок бланка (форма шаблону) Додатку 3 до Персональної картки. Періоди зайнятості та страховий стаж особи:
|
Додаток 3
до Персональної картки
N _______________________________
____________________________________
(реєстраційний номер облікової картки
платника податків або серія та номер паспорта)
______________________________________
(П. І. Б.)
|
ПЕРІОДИ ЗАЙНЯТОСТІ ТА СТРАХОВИЙ СТАЖ ОСОБИ
ЧАСТИНА I. ПЕРІОДИ ЗАЙНЯТОСТІ
|
Період зайнятості
|
Категорія застрахованої особи*
|
Професія (код, назва), опис виконуваних робіт, наданих послуг, незалежної професійної діяльності
|
Розряд/клас
|
Документ, на підставі якого внесено дані
|
Держава перебування
|
Найменування підприємства, установи, організації
|
Підтверджено даними Державного реєстру загальнообов'язкового державного соціального страхування
|
Підходяща робота
|
|
з
|
по
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
____________
* Заповнюється у разі надходження даних від Пенсійного фонду України щодо категорії застрахованої особи відповідно до Порядку формування та подання страхувальниками звіту щодо сум нарахованого єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування, затвердженого наказом Міністерства фінансів України від 14 квітня 2015 року N 435, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 23 квітня 2015 року за N 460/26905.
ЧАСТИНА II. СТРАХОВИЙ СТАЖ ОСОБИ
РОЗРАХУНОК СТАЖУ
(З УРАХУВАННЯМ ВІДОМОСТЕЙ, ОТРИМАНИХ З ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ЗАГАЛЬНООБОВ'ЯЗКОВОГО ДЕРЖАВНОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ)
станом на ____________20… року
|
Місяць, рік
|
Держава перебування
|
Суми, на які нараховані страхові внески
|
Мінімальна заробітна плата
|
Кількість місяців страхового стажу
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рядок підсумків
|
|
-
|
|
|
|
Страховий стаж, років __________.
Страховий стаж за останні 12 місяців, що передують реєстрації, ____________ місяців.
Кількість місяців за останні 12 місяців, що передують реєстрації, протягом яких особа перебувала у трудових відносинах або займалась іншим видом діяльності згідно з частиною першою статті 4 Закону України "Про зайнятість населення", ____________.
|
|
Нравится? Лайкни!
|