Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Інше / Другое

Індивідуальний план надання соціальної послуги представництва інтересів. Додаток 1 до Державного стандарту соціальної послуги представництва
18.02.2016, 14:38


Додаток 1
до Державного стандарту соціальної послуги представництва інтересів
(пункт 2 розділу IV)

Зразок бланку (форма шаблону) індивідуального плану:

 

 

 

Індивідуальний план
надання соціальної послуги представництва інтересів*

I. Інформація про отримувача соціальної послуги
Прізвище, ім'я, по батькові _____________________________________________________________
Вік _________________________________________________________________________________
Стать _______________________________________________________________________________
Сімейний стан _______________________________________________________________________

II. Додаткова інформація
Дата звернення ______________________________________________________________________
Прізвище, ім'я, по батькові надавача соціальної послуги _____________________________________
____________________________________________________________________________________

III. Інформація щодо необхідності залучення інших фахівців __________________________________
____________________________________________________________________________________

 

Послуга

Заходи, що становлять зміст послуги

Ресурси
(обладнання, інвентар, витратні матеріали)

Періодичність і строк (термін) виконання

Виконавці

Представництво інтересів

1.

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

4.

 

 

 

Моніторинг виконання індивідуального плану / поточне оцінювання результатів, перегляд індивідуального плану (дата проведення, підпис)

 

 

Надавач соціальної послуги

_____________________
                   (П. І. Б.)

_____________________
(підпис)

 

Отримувач соціальної послуги

__________________
                  (П. І. Б.)

__________________
(підпис)

____________
* Персональні дані використовуються з метою надання соціальної послуги представництва інтересів, захищаються та обробляються відповідно до вимог Закону України "Про захист персональних даних".


Нравится? Лайкни!


Категория: Інше / Другое | Добавил: yurist-online
Просмотров: 1155 | Загрузок: 0
Всего комментариев: 0
omForm">
avatar