Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Інше / Другое

Медичний висновок про неможливість виконання державним службовцем службових обов'язків за станом здоров'я
03.06.2016, 09:54


ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Національного агентства України з питань державної служби, Міністерства охорони здоров'я України
13 квітня 2016 року N 80/352

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
28 квітня 2016 р. за N 661/28791

Скачати зразок бланка (форма шаблону) медичного висновку:

 

 

 

 

 

 

МЕДИЧНИЙ ВИСНОВОК N ________
про неможливість виконання державним службовцем службових обов'язків за станом здоров'я

1. Прізвище, ім'я та по батькові __________________________________________________________
2. Дата та місце народження ____________________________________________________________
3. Серія та номер паспорта _____________________________________________________________
4. Місце реєстрації ____________________________________________________________________
5. Місце роботи (найменування органу) та посада __________________________________________
6. Рекомендації медичної комісії _________________________________________________________

 

 

 

Голова медичної
комісії

_______________
(підпис)

_____________________
(ініціали та прізвище)

Керівник закладу
охорони здоров'я

 
________________
(підпис)

 
_____________________
(ініціали та прізвище)

М. П. закладу
охорони здоров'я

 

 
____ _________ 20   року


Нравится? Лайкни!


Категория: Інше / Другое | Добавил: yurist-online
Просмотров: 776 | Загрузок: 0
Всего комментариев: 0
omForm">
avatar