Зразок бланку (форма шаблону) Наряду на відбір проб повітря:

Образец бланка (форма шаблона) Наряда на отбор проб воздуха:

Додаток 7

до Правил безпеки
під час розробки родовищ
рудних та нерудних
корисних копалин
підземним способом
(пункт 12 глави 7 розділу ІV)

Наряд на відбір проб повітря

Наряд №_____________

від „___”________________ 20__ р.

Видано ____________________________________________________________

(посада, прізвище особи, якій видається наряд)

на відбір проб повітря по_______________________________________________

(найменування шахти (рудника))

Умови, що супроводжують відбір проб повітря ___________________________

Наряд видав____________________________________________

(посада, підпис)

Наряд відкоригував______________________________________

(посада, підпис)

Проби відібрав__________________________________________

(посада, підпис)

Під час відбирання проб був присутній______________________

(посада, підпис)

Проби прийняв лаборант__________________________________

(підпис, дата, час)

Нравится? Лайкни!