|
Додаток 3
до п. 2.4 Порядку формування, ведення, обліку та зберігання особових справ суддів, затвердженого наказом ДСА України
04.02.2016 N 5
|
Зразок бланку (форма шаблону) особової картки:
|
(назва суду)
ОСОБОВА КАРТКА N _____
I. Загальні відомості*
____________
* ) Заповнює суддя
|
Фото
|
|
1. Прізвище _____________________________
ім'я __________________________________
по батькові ___________________________
2. Громадянство України з
____________________________________
|
3. Місце народження ______________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
|
|
5. Освіта _______________________________
(вища)
|
4. Дата народження _______________________
|
|
Назва навчального закладу та його місцезнаходження
|
Рік вступу
|
Рік закінчення або вибуття
|
Спеціальність
|
Кваліфікація
|
N диплома, дата видачі диплома
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
6. Науковий ступінь, вчене звання
|
|
Назва
|
Рік присвоєння
|
N диплома, дата видачі диплома
|
| |
|
|
| |
|
|
|
7. Якими мовами володієте і якою мірою
_____________________________________________________________________________________
(читаєте та перекладаєте із словником, читаєте і можете розмовляти, володієте вільно)
8. Наукові праці та винаходи _____________________________________________________________________________________
|
|
9. Сімейний стан __________________________
(перелічити членів сім'ї із зазначенням дати народження)
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
|
10. Паспорт: серія __________ N
___________________________
Ким виданий
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Дата видачі
_________________________________________
|
|
11. Домашня адреса, телефон
_____________________________________________________________________________________
(місце проживання та місце реєстрації)
_____________________________________________________________________________________
Особистий підпис _____________________
|
|
12. Дата складання Присяги судді
"___" ____________ р.
|
15. Загальний стаж роботи
_______________________________________
16. Стаж роботи на посаді
судді __________________________________
|
|
13. Призначений суддею:
відповідно до Указу Президента України N _________ від "___" ____________ р.
зарахований до штату суду наказ N __________ від "___" ____________ р.
14. Обраний безстроково:
відповідно до Постанови Верховної Ради України N ______________ від "___" ____________ р.
|
II. Переведення судді
|
Назва суду, до якого переведений суддя
|
підстава
|
дата переведення
|
примітки
|
| |
|
|
|
|
III. Обрання (признання) на адміністративні посади, до Ради суддів України, Вищої кваліфікаційної комісії суддів України, Вищої ради юстиції
|
| |
|
1.
|
Обраний на адміністративну посаду
а) _____________________________________ рішення _________________________________
(посада) (назва органу)
N _____________ від "___" ____________ р.
б) _____________________________________ рішення _________________________________
(посада) (назва органу)
N _____________ від "___" ____________ р.
|
|
2.
|
Звільнений з адміністративної посади
а) _____________________________________ рішення _________________________________
(посада) (назва органу)
N _____________ від "___" ____________ р.
б) _____________________________________ рішення _________________________________
(посада) (назва органу)
N _____________ від "___" ____________ р.
|
|
3. Обрання (призначення) до Ради суддів України, Вищої кваліфікаційної комісії суддів України, Вищої ради юстиції
|
|
Назва органу, до якого був обраний (призначений) суддя
|
Підстава
|
Посада судді в органі
|
Період перебування на посаді / в органі, куди був обраний (призначений) суддя
|
| |
|
|
|
IV. Відпустки
|
вид відпустки
|
за який період
|
дата
|
підстава
|
кількість днів
залишкової частини відпустки
|
|
початку відпустки
|
закінчення відпустки
|
|
1.
|
2.
|
3.
|
4.
|
5.
|
6.
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
V. Дисциплінарна відповідальність
|
орган, що здійснює дисциплінарне провадження
|
вид дисциплінарного стягнення
|
підстава
|
рішення у дисциплінарній справі
|
погашення дисциплінарного стягнення
|
оскарження рішення у дисциплінарній справі
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
VI. Заохочення, нагороди, почесні звання
|
вид заохочення (нагороди, почесні звання)
|
підстава
|
дата
|
| |
|
|
| |
|
|
|
VII. Підготовка, спеціальна підготовка, перепідготовка в Національній школі суддів України
|
|
період підготовки, спеціальної підготовки та перепідготовки в Національній школі суддів України
|
програма чи тематика
|
серія, номер і дата видачі свідоцтва
|
|
початок
|
кінець
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
VIII. Відомості про військовий облік
|
Група обліку
________________________________________
Категорія обліку _________________________
________________________________________
Склад
________________________________________
Військове звання
________________________________________
Військово-облікова спеціальність N
________________
|
Придатність до військової служби
________________________________________
________________________________________
Назва райвійськкомату за місцем проживання
________________________________________
________________________________________
Перебуває на спецобліку N
________________________________________
________________________________________
|
|
Додаткові відомості
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Дата і причина звільнення, підстава відрахування судді зі штату суду
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Трудову книжку отримав "___" ____________ р.
Підпис власника трудової книжки _____________________________
Підпис керівника апарату суду ________________________________
|
Нравится? Лайкни!
|