звільнення ___________________________________________________________________________,
(категорія військовослужбовців, найменування органу, підрозділу, закладу, установи)
які досягають граничного віку перебування на військовій службі у 20__ році
N
з/п
Військове звання, прізвище, ім'я та по батькові, займана посада
Дата народження
Вислуга років на 01.01.20__.: календарна, пільгова, навчання у ВНЗ, трудовий стаж, загальна
Місяць звільнення
Позначка про звільнення (чий наказ, його номер і дата)
1
2
3
4
5
6
Приклад заповнення
Вищі офіцери
1
генерал-майор Юрченко Михайло Гнатович, проректор з наукової роботи
12.03.42.
кал. 34 р. 04 м. 19 д.
заг. 34 р. 04 м. 19 д.
березень
Старші офіцери у званні полковника
2
Полковник Бойко Сергій Іванович, заступник декана факультету N 2
29.08.47.
кал. 18 р. 03 м. 14 д.
піл. 00 р. 07 м. 05 д.
навч. 02 р. 06 м. 00 д.
заг. 21 р. 04 м. 19 д.
вересень
Старші офіцери у званнях майора, підполковника
3
Підполковник Коваленко Петро Семенович, завідуючий кафедрою філософії факультету N 1
13.11.52.
кал. 30 р. 01 м. 05 д.
навч. 02 р. 04 м. 10 д.
заг. 32 р. 05 м. 15 д.