Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Інше / Другое

Пояснювальна записка потерпілого (потерпілих), свідків та інших осіб, причетних до нещасного випадку (аварії)
02.12.2016, 16:42


Зразок бланку (приклад шаблону) Пояснювальної записки потерпілого (потерпілих), свідків та інших осіб, причетних до нещасного випадку (аварії): 

Образец бланка (пример шаблона) Пояснительной записки потерпевшего (потерпевших), свидетелей и других лиц, причастных к несчастному случаю (аварии):

Додаток 11
до Інструкції про порядок розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань й аварій у Службі зовнішньої розвідки України 

 

 

 

 

____________________________
           (місце складання документа)
___ ____________ 20__ 

 

 

 

 

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА
потерпілого (потерпілих), свідків та інших осіб, причетних до нещасного випадку (аварії)

___ ____________ 20__ о ___ год. ___ хв.

з ____________________________________________________________________________________
                                                    (посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові потерпілого)
_____________________________________________________________________________________
                     (прізвище, ім'я та по батькові особи, що дає пояснення, її професія (посада), місце служби, роботи) 

Місце проживання ____________________________________________________________________

Пояснення: (у довільній формі надається пояснення відомих фактів, пов'язаних з подією, висловлюється думка щодо її обставин і причин. Вказуються посадові особи, дії чи бездіяльність яких стали основною або супутньою причиною нещасного випадку (аварії), а також висловлюються пропозиції щодо запобігання подібним подіям)

________________________________________________
(дата складання пояснювальної записки, підпис, ініціали та прізвище) 


Нравится? Лайкни!


Категория: Інше / Другое | Добавил: yurist-online
Просмотров: 988 | Загрузок: 0
Всего комментариев: 0
avatar