Додаток 22
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 15 розділу X)

ЗАТВЕРДЖУЮ
Директор _______________________
                                  (найменування ПТПІ)
________________________________
                         (підпис, П. І. Б.)
___ _____________ 20___ року

М. П.

Я, __________________________________________________________________________________,
                                                 (посада, прізвище, ініціали працівника ПТПІ, який виніс постанову)
на підставі матеріалів, отриманих від _____________________________________________________
                                                                                                                       (найменування органу/підрозділу)
стосовно ____________________________________________________________________________,
                                                              (прізвище, ім'я, по батькові особи, рік народження, громадянство)
затриманого ______________ 20__ року __________________________________________________
                                                                                                                        (найменування органу/підрозділу)
та поміщеного до ПТПІ ____________ 20__ року,

УСТАНОВИВ:

Особа ______________________________________________________________________________,
                                                                 (прізвище, ім'я, по батькові іноземця або особи без громадянства)
дата народження __________________, місце народження __________________________________
                                               (число, місяць, рік)
____________________________________________________________________________________,
громадянство ______________, сімейний стан ____________________________________________,

та неповнолітні діти, які перебувають разом з особою:

N з/п

Прізвище та ім'я

Дата, місце народження

1

2

3

за повідомленням _____________________________________________________________________
                                                                                                            (найменування органу)
від ___ ____________ 20___ року N ____ підлягають звільненню з ПТПІ.

ПОСТАНОВИВ:

Звільнити з ПТПІ _____________________________________________________________________
                                                                         (прізвище, ім'я, по батькові іноземця або особи без громадянства)
та видати довідку _____________________________________________________________________
                                                                                                                          (назва довідки)

____________________________________________
                   (П. І. Б. працівника, який виніс постанову)

_______________
(підпис)

___ ____________ 20___ року

Постанова мені оголошена

______________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові іноземця або особи без громадянства)

___ ____________ 20___ року

_______________
(підпис)

_____________________________________________
                    (прізвище, ім'я, по батькові перекладача) 

___ ____________ 20___ року

_______________
(підпис)