Зразок бланка (форма шаблону) посвідчення:
________________________________________________________
(найменування спеціально уповноваженого органу з питань ліцензування)
ПОСВІДЧЕННЯ
|
від ___ ____________ 20__ р.
|
N _______________
|
|
Видане ______________________________________________________________________________
(прізвище, ініціали посадової особи спеціально уповноваженого органу
_____________________________________________________________________________________
з питань ліцензування, яка проводитиме перевірку, або голови та членів комісії з проведення перевірки)
для проведення планової/позапланової (непотрібне закреслити) перевірки додержання вимог законодавства у сфері ліцензування ____________________________________________ на підставі
(найменування органу ліцензування, що підлягає перевірці)
наказу від ___ ____________ 20__ р. N ________ у частині
_____________________________________________________________________________________
(перелік питань, що підлягають перевірці)
за період з ___ ____________ 20__ р. по ___ ____________ 20__ р.
(у разі проведення планової перевірки)
у строк з ___ ____________ 20__ р. по ___ ____________ 20__ року.
Інформація про проведення попередньої перевірки _________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(тип перевірки, строк її проведення)
|
|
__________________________________
(найменування посади керівника спеціально
уповноваженого органу з питань ліцензування
або його заступника)
|
__________
(підпис)
М. П.
|
____________________
(прізвище, ініціали)
|
|
Копію посвідчення отримав
|
|
_____________________________________
(найменування посади керівника органу
ліцензування або уповноваженої ним особи)
|
__________
(підпис)
|
____________________
(прізвище, ініціали)
|
| |
|
|
|
Нравится? Лайкни!
|