Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Інше / Другое
Протокол опитування потерпілого (потерпілих), свідків та інших осіб, причетних до нещасного випадку (аварії)
02.12.2016, 16:38


Зразок бланку (приклад шаблону) Протоколу опитування потерпілого (потерпілих), свідків та інших осіб, причетних до нещасного випадку (аварії): 

Образец бланка (пример шаблона) Протокола опроса пострадавшего (пострадавших), свидетелей и других лиц, причастных к несчастному случаю (аварии):

Додаток 10
до Інструкції про порядок розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань й аварій у Службі зовнішньої розвідки України 

 

 

 

 

ПРОТОКОЛ
опитування потерпілого (потерпілих), свідків та інших осіб, причетних до нещасного випадку (аварії),

___ ____________ 20__ о ___ год. ___ хв.

з ____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, прізвище, ім'я та по батькові)
_____________________________________________________________________________________
(категорія і характер аварії) 
 

Прізвище, ім'я та по батькові опитуваної особи ____________________________________________

Посада, військове звання _______________________________________________________________

Місце служби ________________________________________________________________________
                                                                                     (підрозділ Служби зовнішньої розвідки України) 

Місце проживання ____________________________________________________________________

Про випадок (аварію) розповів: _________________________________________________________
                                                                                 (у довільній формі викладається розповідь про подію, що розслідується) 

Після запису відомих опитуваному фактів йому ставляться запитання для уточнення ситуації:

запитання: ___________________________________________________________________________

відповідь: ____________________________________________________________________________

запитання: ___________________________________________________________________________

відповідь: ____________________________________________________________________________

запитання: ___________________________________________________________________________

відповідь: ____________________________________________________________________________

Протокол мною прочитано, записано з моїх слів вірно, зауважень, доповнень, поправок не маю.

_____________________________________________________________________________________
                                                                                           (дата, підпис, ініціали та прізвище) 

Опитування провів і протокол склав
__________________________ ______________________ ____________________________________
                                   (посада та військове звання особи, яка проводила опитування, підпис, ініціали, прізвище)
______________
  (дата опитування) 

Нравится? Лайкни!


Категория: Інше / Другое | Добавил: yurist-online
Просмотров: 1102 | Загрузок: 0
Всего комментариев: 0
omForm">
Войдите:
avatar