Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Інше / Другое

Протокол про адміністративне правопорушення. Додаток 1 до Інструкції з оформлення органами Державного комітету лісового господарства України
22.01.2016, 23:32


Додаток 1
до Інструкції з оформлення органами Державного комітету лісового господарства України матеріалів про адміністративні правопорушення 

Зразок бланку (форма шаблону) протоколу:

 

 

 

 

Державний комітет лісового господарства України
__________________________________________________________________
(найменування органу лісового господарства)

Місцезнаходження _______________________
________________________________________
________________________________________ 

 

Телефон _________________________
Факс ____________________________
Електронна пошта ________________ 

 

ПРОТОКОЛ N ____
про адміністративне правопорушення

"___" ____________ 20__ року  
  (дата складення протоколу) 

______________________________
(місце складання протоколу) 

Я, __________________________________________________________________________________
                                                                                                (повна назва посади)
_____________________________________________________________________________________,
                                                      (прізвище, ім'я та по батькові посадової особи, яка склала протокол)
склав цей протокол про те, що гр-н (гр-ка) ________________________________________________
                                                                                                                               (прізвище, ім'я та по батькові)
_____________________________________________________________________________________
дата та місце народження ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
проживає за адресою __________________________________________________________________
працює (навчається) на посаді ___________________________________________________________
                                                                                                       (повна назва місця роботи чи навчання
_____________________________________________________________________________________,
                                                                                 із зазначенням поштової адреси)
сімейний стан ___________, кількість утриманців ____________, заробітна плата ____________ грн здійснив(ла) адміністративне правопорушення, відповідальність за яке передбачена пунктом ___, частиною статті _____, а також статтею(ями) _________________________________ КУпАП, о ___ год. ___ хв. "___" ____________ 20__ року _________________________________________________
                                                                                                                  (місце, суть адміністративного правопорушення)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
що є порушенням _____________________________________________________________________
                                                                      (перелік пунктів, частин статті, статей законів та нормативного акта,
_____________________________________________________________________________________
                                                                                                що були порушені)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Внаслідок порушення вимог лісового законодавства державі заподіяна шкода ___________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                      (суть заподіяної шкоди)
_____________________________________________________________________________________

Порушником пред'явлені такі документи, що засвідчують його особу __________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                          (назва документа, серія, номер, ким і коли виданий)
_____________________________________________________________________________________

У порушника виявлені _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
і вилучені ____________________________________________________________________________
                                                  (на всі вилучені речі обов'язково видавати опис, який підписує складач протоколу)
_____________________________________________________________________________________

Інші відомості, необхідні для вирішення справи _____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                     (чи притягувалася раніше особа до адміністративної відповідальності, якщо так, то ким, коли і за що)

Чи чинив порушник опір (описати докладно) ______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Пояснення особи, яка притягається до адміністративної відповідальності, та її зауваження щодо змісту протоколу чи мотиви відмови від його підписання _________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Додатки (якщо вони є) _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Розгляд справи про адміністративне правопорушення відбудеться о ___ год. ___ хв.___
____________ 20__ року в приміщенні ____________________________________________________
                                                                                                               (повна назва органу, в якому відбудеться розгляд справи) 

Порушнику роз'яснено права відповідно до статті 268 КУпАП, зокрема: знайомитися з матеріалами справи, давати пояснення, подавати докази, заявляти клопотання; при розгляді справи користуватися юридичною допомогою адвоката, іншого фахівця у галузі права, який за законом має право на надання правової допомоги особисто чи за дорученням юридичної особи, виступати рідною мовою і користуватися послугами перекладача, якщо не володіє мовою, якою ведеться провадження, оскаржити постанову по справі, а також те, що справа про адміністративне правопорушення розглядається в присутності особи, яка притягається до адміністративної відповідальності, а під час відсутності цієї особи справу може бути розглянуто лише у випадках, коли є дані про своєчасне її сповіщення про місце і час розгляду справи і якщо від неї не надійшло клопотання про відкладення розгляду справи. 

  

_________________________________________
(П. І. Б. особи, якій роз'яснено її права, підпис) 

Посадова особа, яка склала протокол 

___________________
                 (підпис)  

_________________________________________
(прізвище, ініціали) 

Особа, яка притягається до адміністративної відповідальності 

___________________
                 (підпис)  

_________________________________________
(прізвище, ініціали) 

Свідки (за наявності): 

___________________
                 (підпис)  

_________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
_________________________________________
(поштова адреса)

___________________
                 (підпис)  

_________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
_________________________________________
(поштова адреса) 


Нравится? Лайкни!


Категория: Інше / Другое | Добавил: advokat
Просмотров: 962 | Загрузок: 0
Всего комментариев: 0
omForm">
avatar