Мною, ______________________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я та по батькові особи, яка склала протокол)
у присутності _________________________________________________________________________
(посада, прізвище, ім'я, по батькові керівника об'єкта нагляду, або
_____________________________________________________________________________________
його заступника, або уповноваженої керівником особи)
відповідно до статті 41 Закону України "Про регулювання містобудівної діяльності" та статей 254, 255 та 256 Кодексу України про адміністративні правопорушення складено цей протокол стосовно
_____________________________________________________________________________________:
(прізвище, ім'я, по батькові особи, яка вчинила правопорушення)
1. Дата народження ___________________________________________________________________
2. Місце народження __________________________________________________________________
3. Місце проживання __________________________________________________________________
4. Місце роботи _______________________________________________________________________
(найменування підприємства, установи, організації, місцезнаходження)
5. Посада ____________________________________________________________________________
6. Документ, що посвідчує особу, _______________ серія _____ N ____________________________,
виданий ____________________________________________________________________________
7. Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті) __________________________________________
8. Інші відомості ______________________________________________________________________,
про те, що за результатами ________________________________________ перевірки, проведеної на
(планової/позапланової)
_____________________________________________________________________________________
(найменування та місцезнаходження
____________________________________________________________________________________,
об'єкта нагляду)
виявлено порушення __________________________________________________________________
(суть правопорушень із зазначенням абзаців, пунктів,
_____________________________________________________________________________________
частин, статей, розділів, глав нормативно-правових актів, будівельних норм, державних стандартів,
_____________________________________________________________________________________
норм і правил, вимоги яких порушено)
_____________________________________________________________________________________.
Відповідальність за встановлені правопорушення передбачена ________________________________
_____________________________________________________ Кодексу України про адміністративні
(частина, стаття)
правопорушення (далі - КУпАП).
Інші відомості: ________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
Пояснення особи, яка вчинила правопорушення: ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Особі, яка притягається до адміністративної відповідальності, роз'яснено її права та обов'язки, передбачені статтею 268 КУпАП (має право: знайомитися з матеріалами справи, давати пояснення, подавати докази, заявляти клопотання; при розгляді справи користуватися юридичною допомогою адвоката, іншого фахівця у галузі права, який за законом має право на надання правової допомоги особисто чи за дорученням юридичної особи, виступати рідною мовою і користуватися послугами перекладача, якщо не володіє мовою, якою ведеться провадження; оскаржити постанову по справі. Справа про адміністративне правопорушення розглядається в присутності особи, яка притягається до адміністративної відповідальності. Під час відсутності цієї особи справу може бути розглянуто лише у випадках, коли є дані про своєчасне її сповіщення про місце і час розгляду справи і якщо від неї не надійшло клопотання про відкладення розгляду справи), зміст частини першої статті 63 Конституції України (особа не несе відповідальності за відмову давати показання або пояснення щодо себе, членів сім'ї чи близьких родичів, коло яких визначається законом) та частини третьої статті 10 Конституції України (в Україні гарантується вільний розвиток, використання і захист російської, інших мов національних меншин України).
Підпис ___________________
Особі, яка вчинила правопорушення, повідомлено, що розгляд справи про адміністративне правопорушення відбудеться о ___ год. ___ хв. "____" _______________ 20___ року у приміщенні _____________________________________________________________________________________
(найменування органу, в якому буде розглядатися справа)
____________________________________________________________________________________.
(місцезнаходження, де буде розглядатися справа)
Підпис головного інспектора будівельного нагляду, який склав
протокол:
_______________ (_________________________)
Підпис особи, яка вчинила правопорушення:
_____________________ (__________________)
У разі відмови особи, яка вчинила правопорушення, від підписання протоколу робиться відмітка _____________
Свідки правопорушення (за наявності):
1. ____________________________________________________________ ______________________,
(прізвище, ім'я, по батькові) (підпис)
місце проживання: ____________________________________________________________________.
2. ____________________________________________________________ ______________________,
(прізвище, ім'я, по батькові) (підпис)
місце проживання: ____________________________________________________________________.
3. ____________________________________________________________ ______________________,
(прізвище, ім'я, по батькові) (підпис)
місце проживання: ____________________________________________________________________.
4. ____________________________________________________________ ______________________,
(прізвище, ім'я, по батькові) (підпис)
місце проживання ____________________________________________________________________.
Додатки (за наявності):
1. ___________________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________________________
Другий примірник протоколу отримав
|