Додаток 6
до Порядку присвоєння вчених звань науковим і науково-педагогічним працівникам
(підпункт 4 пункту 1 розділу IV)

Вчена (науково-технічна) рада ___________________________________________________________
                                                                                                (повне найменування вищого навчального закладу,
_____________________________________________________________________________________
                                                       органу, до сфери управління якого належить заклад, установа)
прийняла рішення щодо присвоєння вченого звання ________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                      (прізвище, ім'я, по батькові здобувача)
по кафедрі ____________________________________________________________________________
                                                                                         (назва кафедри)

у складі _________ осіб з ____________ членів ради.

Результати голосування: "за" - ____, "проти" - ____, недійсних бюлетенів - ___.

Протокол засідання N ________ від "___" ____________ 20__ року.

1. Прізвище, ім'я та по батькові, рік народження.

2. Рік закінчення вищого навчального закладу, його повне найменування, спеціальність (кваліфікація) за дипломом.

3. Наявність наукових ступенів та вчених звань у послідовності їх присудження та присвоєння.

4. Наявність почесного звання _________________, послідовність їх одержання (ксерокопії додаються).

5. Стаж науково-педагогічної (наукової та науково-педагогічної роботи - для наукових працівників) роботи у вищих навчальних закладах - _________ років, у тому числі у даному навчальному закладі (науковій установі) - _______ років.

6. Основні етапи науково-педагогічної діяльності у вищих навчальних закладах освіти із зазначенням посади та місця роботи.

(Наприклад:

01.09.2002 - 31.08.2006 - асистент кафедри _____________________;

01.09.2006 - до цього часу (якщо в контракті вказано термін перебування на посаді, зазначити у витязі з трудової книжки) - доцент кафедри ____________________).

7. Основні навчальні курси, які веде здобувач (указати кількість лекційних годин), керівництво курсовими роботами, дипломним проектуванням, семінарськими та лабораторними заняттями. Методичне забезпечення основних навчальних курсів.

8. Підготовлені учні, фахівці вищої кваліфікації (лауреати міжнародних та державних премій, конкурсів, виставок, оглядів, фестивалів).

9. Значні особисті творчі досягнення у сфері своєї діяльності.

Має ______ публікацій, з них_____ наукових та ________ навчально-методичного характеру, у тому числі наукові праці, опубліковані у вітчизняних і міжнародних рецензованих фахових виданнях.

Відкрита лекція на тему ______________________ була проведена для студентів ________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                                                 (курс, факультет)
"___" ____________ 20__ року. Лекція була обговорена на засіданні кафедри ___________________________. Дана позитивна оцінка. Протокол N ___ від ______________ року.

Звіт про науково-педагогічну діяльність заслуханий на засіданні кафедри _____________. Дана позитивна оцінка.

Рекомендовано присвоїти вчене звання __________________ на засіданні кафедри "___" __________ _____ року, протокол N _____ та на засіданні науково-методичної комісії факультету (інституту) "___"___________ _____ року, протокол N _______.

На підставі результатів голосування вчена (науково-технічна) рада прийняла рішення про присвоєння/відмову у присвоєнні
_____________________________________________________________________________________
                                                                             (прізвище, ім'я та по батькові здобувача)
вченого звання _______________________________ по кафедрі ______________________________
___________________________________________.
                                               (назва кафедри)

Голова вченої ради

_______________
             (підпис)

_____________________________
(прізвище, ініціали)

Вчений секретар

_______________
             (підпис)

_____________________________
(прізвище, ініціали)

М. П.