Корінець розписки № _______

Про прийом на зберігання військово-облікового документа

________________________________

                  (прізвище, ім’я, по батькові)

рік народження __________________

військове звання ________________

мета прийняття на зберігання військово-облікового документа

________________________________

_______________       _____________

(прізвище і посада особи,                  (підпис)

яка прийняла на зберігання

військово-обліковий                                     документ)

Розписка військовозобов’язаного (призовника) у зворотному отриманні військово-облікового документа

________________

       (підпис)

___ _________ 20__ р.

Розписка № ___________

Видана ___________________________

                   (прізвище, ім’я, по батькові)

______ року народження про те, що військово-обліковий документ, який йому належить, серія _____________, № _________________, прийнятий для зберігання  з метою ________________

__________________________________

Розписка дійсна до

___ __________ 20___ р.

________________       _____________

(прізвище і посада особи,                    (підпис)

яка прийняла на зберігання

військово-обліковий                                     документ)

МП