Додаток 13
до Порядку казначейського обслуговування державного бюджету за витратами

ЗАТВЕРДЖУЮ
_________________________________
                                   (посада)
_________________________________
                   (підпис, ініціали, прізвище)
М. П. "___" ____________ 20__ року

Код відомчої класифікації видатків та кредитування бюджету (КВК) ________
______________________________________________________________________________________
                                                                        (найменування розпорядника бюджетних коштів)

Код економічної класифікації видатків бюджету ___________________________________________

(грн)

Рівень розпорядника бюджетних коштів

Код програмної класифікації видатків та кредитування
(КПКВК)

Показники плану використання бюджетних коштів

Усього на рік, у т. ч.

Разом на рік

загальний фонд

спеціальний фонд

Разом щодо головного розпорядника бюджетних коштів

    (_____)        ________________________________                     ________________________
 (код території)  (найменування розпорядника бюджетних коштів)               (код розпорядника бюджетних коштів)

        _________________________       _________________
       (найменування органу Казначейства)   (код органу Казначейства)

Разом щодо розпорядника бюджетних коштів

Головний бухгалтер
(начальник планово-фінансового управління/відділу)

 
______________
(підпис)

 
___________________
(ініціали, прізвище)