Зразок бланку (форма шаблону) Списку кандидатів, визнаних військово-лікарською комісією навчального закладу за станом здоров'я непридатними до вступу на навчання:
Образец бланка (форма шаблона) Списка кандидатов, признанных военно-врачебной комиссией учебного заведения по состоянию здоровья негодными к поступлению на обучение:
|
Додаток 17
до Порядку проведення військово-лікарської експертизи і медичного огляду військовослужбовців та осіб рядового і начальницького складу в системі МВС України, затвердженого наказом Міністерства внутрішніх справ України
від 6 лютого 2001 р. N 85
|
СПИСОК
кандидатів, визнаних військово-лікарською комісією
навчального закладу _____________________________________
(назва навчального закладу МВС)
за станом здоров'я непридатними до вступу на навчання в _____ році
|
N
з/п
|
Прізвище, ім'я та по батькові, рік народження, спеціальне чи військове звання
|
Назва ВЛК ГУМВС (УМВС), яка здійснила попередній медичний огляд
|
Діагноз ВЛК ГУМВС (УМВС) при направленні на навчання
|
Діагноз ВЛК навчального закладу МВС та його обґрунтування
|
Стаття та графа Розкладу хвороб і фізичних вад наказу МВС ________
від ____ 200__ р. N _____
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
Начальник військово-лікарської комісії
_________________________________
(спеціальне звання, підпис, прізвище та ініціали)
|
"___" _______________ ____ р.
Нравится? Лайкни!
|