Додаток 5
до Інструкції з організації обліку та руху кримінальних проваджень в органах досудового розслідування Національної поліції України
(пункт 8 розділу VI)

N
з/п

Номер кримінального провадження

Дата внесення відомостей до Єдиного реєстру досудових розслідувань

Стаття Кримінального кодексу

Коротка фабула злочину

Прийняте рішення, дата, прізвище слідчого

Наявність згідно з даними обліково-
реєстраційного підрозділу

Факт наявності, місцезнаходження або номер кримінального провадження, з яким об'єднано

Відмітка про відсутність

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

2

Голова комісії

________________
(підпис)

_______________________
(ініціали, прізвище)

Члени комісії:

________________
(підпис)

_______________________
(ініціали, прізвище)

Особа, відповідальна за зберігання
кримінальних проваджень
в архіві

  
________________
(підпис)

 
_______________________
(ініціали, прізвище)