Образец бланка (форма шаблона) Сопроводительного письма в исполнительную службу:
Зразок бланка (форма шаблону) Супровідного листа до виконачої служби:
|
Додаток 5
до Інструкції з оформлення матеріалів про адміністративні правопорушення
(пункт 2 розділу IV)
|
(найменування територіального органу ДСНС (фірмовий бланк або кутовий штамп))
|
Відділ державної виконавчої служби
____________________________________
____________________________________
(місто, район, район у місті)
____________________________________
(адреса)
|
Постановою про накладення адміністративного стягнення від "___" ____________ 20_ р. N ______, винесеною ___________________________________________________________________________,
(ким винесено постанову)
громадянин(ка) _______________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові)
який (яка) проживає за адресою: ________________________________________________________,
(адреса місця проживання)
працює (навчається) ___________________________________________________________________
(потрібне підкреслити) (місце роботи (навчання), адреса)
_____________________________________________________________________________________
на посаді __________________________________________________________________________, за порушення статей 120, 175, 175 2, 188 8 КУпАП (підкреслити потрібні статті) оштрафований(а) на
__________________________________ грн.
(сума штрафу словами)
У зв'язку з тим, що громадянин(ка) ___________________________________ штраф у встановлений
(прізвище, ініціали)
законодавством про адміністративні правопорушення строк добровільно не сплатив(ла), прошу відповідно до статті 308 КУпАП та Закону України "Про виконавче провадження" відкрити виконавче провадження та утримати з нього (неї) подвійний розмір штрафу в сумі ___________ грн (__________________________________) і внести до державного бюджету на відповідний рахунок
(сума словами)
_____________________________________________________________________________________
(номер рахунку, назва установи банку)
Додаток: постанова на ___ арк. в 1 прим.
|
__________________________
(посада)
|
____________
(підпис)
|
__________________________
(ініціали та прізвище)
|
|
Нравится? Лайкни!
|