ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства економічного розвитку і торгівлі України
29 серпня 2016 року N 1412

від "___" ____________ ____ р.

N ______

Перевірено
_____________________________________________________________________________________
        (найменування наукового метрологічного центру, державного підприємства, яке належить до сфери управління
_____________________________________________________________________________________
                Міністерства економічного розвитку і торгівлі України та провадить метрологічну діяльність, повірочної
_____________________________________________________________________________________
                                                       лабораторії (далі - заявник), місцезнаходження, номер телефону)

Додержання критеріїв уповноваження

1. Незалежність та неупередженість заявника.

2. Кваліфікація персоналу заявника.

3. Наявність матеріально-технічної бази заявника:

приміщення власні та/або орендовані, необхідні для проведення повірки засобів вимірювальної техніки, що перебувають в експлуатації та застосовуються у сфері законодавчо регульованої метрології (далі - засоби вимірювальної техніки) відповідно до заявленої галузі уповноваження;

власні еталони, засоби вимірювальної техніки та допоміжне обладнання, необхідні для проведення повірки засобів вимірювальної техніки у заявленій галузі уповноваження;

простежуваність еталонів.

4. Наявність у заявника фонду нормативних документів та технічної документації, необхідних для проведення повірки засобів вимірювальної техніки.

5. Наявність у заявника впровадженої системи якості засобів вимірювальної техніки.

6. Забезпечення правильності оформлення та зберігання результатів повірки засобів вимірювальної техніки.

Недоліки та порушення метрологічних норм і правил

N з/п

Нормативно-правовий акт (нормативний документ, застосування якого відповідно до нормативно-правового(их) акта(ів) є обов'язковим), вимоги якого порушено

Детальний опис виявленого порушення

норми (положення)

назва документа

1

2

3

4

N з/п

Опис пояснень, зауважень або заперечень

1

2

Уповноважити ________________________________________________________________________
                                                                                                           (найменування заявника)
на проведення повірки категорій (груп) засобів вимірювальної техніки або відмовити в уповноваженні (за наявності порушень критеріїв уповноваження).

До цього Висновку додаються питання, що підлягають перевірці (додаток), та проект галузі уповноваження.

Цей Висновок складено на ____ арк. у двох прим.

____________
(підпис)

_____________________________________________________________
(ініціали та прізвище)

____________
(підпис)

_____________________________________________________________
(ініціали та прізвище)

____________
____________
(підпис)

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
(ініціали та прізвище)

З Висновком ознайомлений(а), один примірник одержав(ла)

__________________________
(посада)

____________
(підпис)

_______________________________
(ініціали та прізвище керівника
або уповноваженої особи заявника)

Відмітка про відмову в підписанні керівником та/або уповноваженою особою заявника цього Висновку ____________________________________________________________________________