ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства соціальної політики України
05 вересня 2013 року N 545
(у редакції наказу Міністерства соціальної політики України
від 02 грудня 2015 року N 1167)

Керівнику ______________________________
                         (обласної, Київської або Севастопольської
                                             міської державної адміністрації,
                                          Міністерства соціальної політики
                                               Автономної Республіки Крим)

від ____________________________________
           (найменування громадської організації інвалідів)
_______________________________________

Код за ЄДРПОУ ________________________

Прошу надати дозвіл на право користування пільгами з оподаткування
____________________________________________________________________________________,
                                           (найменування підприємства, організації громадської організації інвалідів)
інформація про яке (яку) надається в додатку, на ____________________________________ згідно із:
                                                                                                                            (квартал, півріччя, три квартали, рік)

____________________________________________________________________________________;
                                                     (підпункт, пункт, стаття, розділ Податкового кодексу України)
____________________________________________________________________________________;
                                                     (підпункт, пункт, стаття, розділ Податкового кодексу України)
____________________________________________________________________________________;
                                                     (підпункт, пункт, стаття, розділ Податкового кодексу України)
____________________________________________________________________________________.
                                                     (підпункт, пункт, стаття, розділ Податкового кодексу України)

До заяви додаю:

копії установчих документів підприємства (організації), а також засновника (крім випадків, коли засновником є всеукраїнська громадська організація інвалідів або громадська організація інвалідів, яка підтвердила свій всеукраїнський статус, що самостійно подає копії своїх установчих документів) на ____ арк.;

копію положення про філію, відокремлений підрозділ підприємства на ____ арк.;

довідку про чисельність працюючих інвалідів на підприємстві (в організації), видану територіальним відділенням Фонду соціального захисту інвалідів, за попередній рік і за попередній звітний (податковий) період на ____ арк.;

копію державного акта на право постійного користування землею або копію довідки про нормативну грошову оцінку земельної ділянки у разі звернення за отриманням дозволу на право користування пільгами щодо земельного податку на ____ арк.;

бізнес-план діяльності підприємства (філії, відокремленого підрозділу) на ____ арк.;

розрахунок суми витрат підприємства (організації), пов'язаних з переробкою (обробкою, іншими видами перетворення) сировини, комплектувальних виробів, складових частин, інших покупних товарів, для визначення товарів, які безпосередньо виготовляються підприємством (організацією) на ____ арк.;

довідку про розмір середньомісячної заробітної плати в еквіваленті повної зайнятості працівників та інвалідів, які мають на підприємстві (в організації) основне місце роботи, за попередній звітний (податковий) період на ____ арк.;

копії податкових та фінансових звітів (податкова декларація з податку на прибуток підприємства, звіт про суми податкових пільг, баланс підприємства, організації (форма 1) та звіт про фінансові результати (форма 2) за попередній звітний (податковий) період) на ____ арк.

Керівник громадської
організації інвалідів

 
__________________
(підпис)

 
____________________
(П. І. Б.)

               М. П. (за наявності)

____ ____________ 20___ року