Додаток 9
до Порядку проведення планових (позапланових) перевірок щодо додержання суб'єктом господарювання вимог законодавства у сфері цивільного захисту, техногенної та пожежної безпеки
(пункт 30 розділу III)

N з/п

Номер наглядової справи

Назва об'єкта

Відомча належність

Належність об'єкта до відповідного ступеня ризику*

Дати планових та позапланових перевірок**

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Кількість об'єктів з:

високим ступенем прийнятного ризику

__________________________,

середнім ступенем прийнятного ризику

__________________________,

незначним ступенем прийнятного ризику

__________________________

Дільниця N _____.

Закріплений інспектор _______________________.