Додаток 2 
до Правил ведення діловодства 
та архіву в органах державної 
виконавчої служби та приватними 
виконавцями 
(пункт 6 розділу ІІ)

Вхідний номер документа та дата реєстрації

Кореспондент, дата та індекс одержаного документа

Вид документа

Стислий зміст документа

Номер виконавчого провадження згідно з автоматизованою системою виконавчого провадження

Позначка про взяття документа на контроль (контрольна дата)

П.І.Б. виконавця

Відмітка про прийняття вхідного документа виконавцем (дата прийняття)

Відомості про виконання

1

2

3

4

5

6

7

8

9