Додаток 11
до Положення про реєстрацію випуску сертифікатів фонду операцій з нерухомістю, проспекту емісії, звіту про результати розміщення сертифікатів фонду операцій з нерухомістю, погашення сертифікатів фонду операцій з нерухомістю та скасування реєстрації випуску
(пункт 1 глави 5 розділу II)

_____________________________________________________________________________________
(найменування емітента, код за ЄДРПОУ)

Реєстраційний номер ___/___/___/Т.

Дата реєстрації "___" ____________ 20__ року.

1. Дата початку укладення договорів з першими власниками у процесі розміщення випуску (серії) сертифікатів ФОН згідно з проспектом емісії сертифікатів ФОН

2. Дата закінчення укладення договорів з першими власниками у процесі розміщення випуску (серії) сертифікатів ФОН:

запланована (згідно з проспектом емісії сертифікатів ФОН)

фактична

3. Кількість сертифікатів ФОН у випуску (серії):

які пропонувалися для розміщення (згідно з проспектом емісії сертифікатів ФОН)

фактично розміщених

4. Загальна номінальна вартість випуску (серії) сертифікатів ФОН:

які пропонувалися для розміщення (згідно з тимчасовим свідоцтвом про реєстрацію випуску сертифікатів ФОН), грн

фактично розміщених, грн

5. Загальна сума залучених коштів від розміщення випуску (серії) сертифікатів ФОН, грн

Затверджено

________________
(посада)

________________
              (підпис)

______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

Від емітента

________________
(посада)

________________
             (підпис)

М. П.

______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

Від андеррайтера*

________________
(посада)

________________
             (підпис)

М. П.

______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

Від Центрального
депозитарію цінних
паперів

________________
(посада)

________________
            (підпис)

М. П.

______________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)

____________
* За наявності.