Додаток 9
до Інструкції з організації примусового виконання рішень
(пункт 8 розділу X)

кому:

_________________________________
(найменування органу державної виконавчої
служби, П. І. Б. приватного виконавця)

______________________________________________________________________________________
(найменування підприємства, установи, організації, прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи, фізичної особи - підприємця, які отримали постанову про стягнення, контактний телефон)

щодо _________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові боржника)

за постановою від ________________ ВП N _____________, виданою за виконавчим документом ______________________________________________________________________________________
                                           (назва та реквізити виконавчого документа згідно з постановою виконавця)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

за період з ___ ____________ 20__ року по ___ ____________ 20__ року

Рік

Місяць

Нарахована зарплата, інші доходи

Утримано податків та інших обов'язкових платежів

Відсоток (частка) стягнення

Утримана сума

Дата і номер документа, відповідно до якого перераховані стягнуті кошти

Примітка

Примітки (для особи, відповідальної за складання звіту):

1. Розмір аліментів у разі їх стягнення у частці від заробітку (доходу) не може бути менше встановленого Сімейним кодексом України. У разі якщо стягнути аліменти в зазначеному розмірі неможливо, адміністрація підприємства, установи, організації, фізична особа, фізична особа - підприємець, які проводили відрахування, нараховують боржнику заборгованість із сплати аліментів (абзац другий частини шостої статті 71 Закону України "Про виконавче провадження"). Про залишок несплаченої суми заборгованості зазначається у цьому звіті в графі "Примітка".

2. У разі неперерахування коштів вказуються причини їх неперерахування.

3. У разі звільнення працівника звіт подається за період з моменту подання останнього звіту до моменту звільнення працівника.

Головний бухгалтер (керівник,
фізична особа - підприємець)

М. П.

 
____________
(підпис)

 
___________________
(прізвище, ініціали)