Зразок бланку (форма шаблону) Акту-допуску  на виконання будівельно-монтажних робіт  на території діючого підприємства (організації), житлового мікрорайону:

Образец бланка (форма шаблона) Акта-допуска на выполнение строительно-монтажных работ на территории действующего предприятия (организации), жилого микрорайона:

ДОДАТОК Д

(довідковий)

Форма

АКТ-ДОПУСК

на виконання будівельно-монтажних робіт

на території діючого підприємства (організації), житлового мікрорайону

Місто_____________________                                                           "___ "______________ 20___ р.

___________________________________________________________________________________

(найменування підприємства (організації), мікрорайону)

______________________________________________________________

(посада, П.І.Б.)

представник генерального підрядника, відповідальний за виконання будівельно-монтажних робіт,

____________________________________________________________________________________

(посада, П.І.Б.)

і представник організації, що експлуатує об'єкти, розташовані поблизу виконання будівельно-монтажних робіт,

_____________________________________________________________________________________

(посада, П.І.Б.)

склали цей акт про нижченаведене.

Замовник (підприємство, організація) надає ділянку (територію), обмежену координатами

____________________________________________________________________________________

(найменування осей, позначок, номери креслень)

для виконання на ній __________________________________________________________________

(найменування робіт)

під керівництвом технічного персоналу - представника генерального підрядника на такий термін:

початок "_____"_____________, закінчення "_____"____________

До початку робіт необхідно виконати такі заходи, що забезпечують безпеку виконання робіт:

Представник замовника                                                        ________________________

(підпис)

Представник організації, що експлуатує об'єкти

поблизу виконання будівельно-монтажних робіт,______________________________

(підпис)

Представник генерального підрядника                               ________________________

(підпис)

Примітка. За необхідності виконання робіт після закінчення терміну дії цього акта-допуску потрібно скласти акт-допуск на новий термін.

Нравится? Лайкни!