Додаток 3
до Методології встановлення плати за приєднання до газотранспортних і газорозподільних систем
(підпункт 1 пункту 4 розділу IV)

__________________________________________________
(види робіт, послуг)

Комісія у складі
_____________________________________________________________________________________
                                                                (посади, прізвища, ініціали голови та членів комісії)
_____________________________________________________________________________________
склала цей акт про те, що при проведенні хронометражу робочого часу
_____________________________________________________________________________________
                                                                                          (види робіт, послуг)
установлені такі трудовитрати:

N з/п

Вид і кількість робіт

Кваліфікація або посада виконавця

Витрачений час

хвилин

людино-годин

1

2

3

4

5

Хронометражні спостереження проведено

"___" ____________ 20__ року

Голова комісії

_______________
(П. І. Б.)

Члени комісії

_______________
(П. І. Б.)
_______________
(П. І. Б.)
_______________
(П. І. Б.)

Погоджено

_______________
(П. І. Б.)

Голова профспілкового
комітету

_______________
(П. І. Б.)