|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства внутрішніх справ України
04 квітня 2016 року N 244
|
Скачати зразок бланка (форма шаблону) акту:
АКТ
приймання-передачі невикористаних бланків протоколів перевірки технічного стану транспортного засобу
|
"___" ____________ 20__ року
|
N ______
|
м. __________________
|
|
складений комісією _____________________________________________________________ у складі
(повне найменування суб'єкта проведення технічного контролю)
голови _______________________________________________________________________________,
(посада, П. І. Б. посадової особи суб'єкта проведення технічного контролю)
членів комісії: 1) _______________________________________________________________________;
(посада, П. І. Б. посадової особи суб'єкта проведення технічного контролю)
2) _______________________________________________________________________,
(посада, П. І. Б. посадової особи суб'єкта проведення технічного контролю)
про те, що "___" ____________ 20__ року комісія здійснила передачу бланків протоколів перевірки технічного стану транспортного засобу від суб'єкта проведення обов'язкового технічного контролю _____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(повне найменування суб'єкта проведення технічного контролю)
до
_____________________________________________________________________________________
(регіональний сервісний центр МВС в області, місті)
|
|
N з/п
|
З номера
|
По номер
|
Примітка
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Указані в акті бланки протоколів у кількості ____________________________________________ штук
(словами)
передані _____________________________________________________________________________
(посада, прізвище та ініціали працівника регіонального сервісного центру МВС в області, місті)
|
|
Голова комісії
|
____________
(підпис)
|
____________________________
(П. І. Б.)
|
|
Члени комісії:
|
____________
(підпис)
|
____________________________
(П. І. Б.)
|
|
|
____________
(підпис)
|
____________________________
(П. І. Б.)
|
|
Указані бланки отримав: ___.___.20__ р.
|
____________
(підпис)
|
______________________
(П. І. Б.)
|
Нравится? Лайкни!
|