|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства внутрішніх справ України
04 квітня 2016 року N 244
|
Скачати зразок бланка (форма шаблону) акту:
АКТ
знищення бланків протоколів перевірки технічного стану транспортного засобу
|
"___" ____________ 20__ року
|
N ______
|
м. __________________
|
|
складений комісією _____________________________________________________________ у складі:
(повне найменування суб'єкта проведення технічного контролю)
голови _______________________________________________________________________________,
(посада, П. І. Б. посадової особи суб'єкта проведення технічного контролю)
членів комісії: 1) _______________________________________________________________________;
(посада, П. І. Б. посадової особи суб'єкта проведення технічного контролю)
2) _______________________________________________________________________,
(посада, П. І. Б. посадової особи суб'єкта проведення технічного контролю)
про те, що "___" ____________ 20__ року комісія здійснила перевірку наявності пошкоджених або зіпсованих бланків протоколів перевірки технічного стану транспортного засобу, що підлягають знищенню, за період з "___" ____________ 20__ року по "___" ____________ 20__ року.
Під час перевірки встановлена необхідність знищення вказаних нижче бланків:
|
|
N
з/п
|
Номери бланків
|
Причина знищення
|
Примітка
(вклеюється вирізаний з бланка протоколу номер)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Указані в цьому акті бланки в кількості _________________________________________ штук знищено
(словами)
_____________________________________________________________________________________
(місце, час і спосіб знищення)
_____________________________________________________________________________________
|
|
Голова комісії
|
____________
(підпис)
|
____________________________
(П. І. Б.)
|
|
Члени комісії:
|
____________
(підпис)
|
____________________________
(П. І. Б.)
|
|
|
____________
(підпис)
|
____________________________
(П. І. Б.)
|
Нравится? Лайкни!
|