Додаток 5
до Зведеної заявки-розрахунку на виготовлення необхідної кількості марок акцизного податку

Код адміністративно-територіальної одиниці

Найменування підприємства та код за ЄДРПОУ

Тютюнові вироби вітчизняного виробництва з фільтром (ТВ ЗФ)

Тютюнові вироби вітчизняного виробництва без фільтра (ТВ БФ)

Усього

1

2

3

4

5

Усього по адміністративно-територіальній одиниці

0

0

0

х

х