|
Додаток до форми N 30-ОПП*
|
Зразок бланку (приклад шаблону) додатку:
|
_____________________________________________________________________________________
(найменування контролюючого органу)
повідомляє, що станом на "___" ____________ 20__ року платник податків
|
|
податковий номер
|
|
податковий номер
|
|
|
|
юридичної особи (для відокремленого підрозділу)
|
|
_____________________________________________________________________________________
(повне найменування)
має такі суми грошових зобов'язань та/або податкового боргу:
1. Податковий борг - сума узгодженого грошового зобов'язання (з урахуванням штрафних санкцій за їх наявності), але не сплаченого платником податків у встановлений Податковим кодексом України строк, а також пеня, нарахована на суму такого грошового зобов'язання
|
|
N з/п
|
Вид податку
|
Податковий борг, усього (грн)
|
У тому числі
|
|
податок, збір (грн)
|
штрафні (фінансові) санкції (грн)
|
залишок несплаченої пені та проценти за користування розстроченням (відстроченням) грошових зобов'язань (податкового боргу) (грн)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього
|
|
|
|
|
|
2. Неузгоджені грошові зобов'язання, у тому числі щодо яких проводиться адміністративне або судове оскарження, та пеня
|
|
N
з/п
|
Вид податку
|
Грошові зобов'язання, усього (грн)
|
У тому числі
|
Пеня (грн)
|
|
податок, збір (грн)
|
штрафні (фінансові) санкції (грн)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього
|
|
|
|
|
|
____________
* Додаток до форми N 30-ОПП формується кожним контролюючим органом, у якому платник перебуває на обліку за основним та неосновним місцем обліку та в якому перебувають на обліку його відокремлені підрозділи. Додатки до форми N 30-ОПП залишаються у контролюючих органах та видаються (направляються) платнику податків за його зверненням.
|
|
Податковий номер
|
|
Податковий номер
|
|
|
|
юридичної особи (для відокремленого підрозділу)
|
|
3. Не сплачено до бюджету податку з доходів фізичних осіб та/або військового збору із сум доходів, нарахованих (виплачених) найманим працівникам
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
4. Розстрочений (відстрочений) податковий борг (грошові зобов'язання) - податковий борг (грошові зобов'язання), строки сплати якого (яких) перенесено:
|
|
N
з/п
|
Вид податку
|
Розстрочений(і) (відстрочений(і)) податковий борг (грошові зобов'язання), усього (грн)
|
У тому числі
|
|
податок, збір (грн)
|
штрафні (фінансові) санкції (грн)
|
залишок несплаченої пені (грн)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усього
|
|
|
|
|
|
5. Прострочена заборгованість суб'єкта господарювання перед державою (Автономною Республікою Крим чи територіальною громадою міста) за кредитом (позикою), залученим(ою) державою (Автономною Республікою Крим чи територіальною громадою міста) або під державну (місцеву) гарантію, а також за кредитом з бюджету (включаючи плату за користування такими кредитами (позиками) та пеню), отримана контролюючим органом для вжиття заходів щодо стягнення.
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
|
|
Керівник (заступник керівника)
контролюючого органу
|
_____________
(підпис)
М. П.
|
__________________
(ініціали, прізвище)
|
Нравится? Лайкни!
|