Додаток 7
до Порядку виконання адміністративних стягнень у вигляді громадських робіт та виправних робіт

Я, ___________________________________________________________________, ознайомлений(а) з
                                                                          (прізвище, ініціали)
порядком та умовами відбування адміністративного стягнення у вигляді ____ годин громадських робіт, яке накладено на мене судом.

Я попереджений(а), що в разі ухилення від відбування громадських робіт за поданням уповноваженого органу з питань пробації суд на підставі статті 321 ⁴ Кодексу України про адміністративні правопорушення може замінити мені невідбутий строк громадських робіт штрафом або адміністративним арештом. Розмір штрафу визначається з розрахунку, що чотири години невідбутих громадських робіт дорівнюють одному неоподатковуваному мінімуму доходів громадян. Строк арешту визначається з розрахунку, що одна доба арешту дорівнює п'яти годинам невідбутих громадських робіт, але не може перевищувати п'ятнадцять діб.

Мені роз'яснено про необхідність повідомлення уповноваженого органу з питань пробації про поважні причини, що унеможливлюють вихід на громадські роботи або прибуття за викликом до уповноваженого органу з питань пробації, а також про зміну місця проживання.

"___" ____________ 20__ р.

________________
(підпис)

__________________
(прізвище, ініціали)