Додаток 15
до Порядку обліку платників податків і зборів
(пункт 11.14)

"___" ____________ 20__ року N _________

Форма N 30-ОПП

У зв'язку з ____________________________________________________________________________
                                                                                                       (причина)

платника податків

(податковий номер)

______________________________________________________________________________________
                                                                                             (повне найменування)
______________________________________________________________________________________
                                                                                             (місцезнаходження)
______________________________________________________________________________________
                                                                                 (найменування контролюючого органу)
повідомляє, що станом на "___" ____________ 20__ року

відсутня заборгованість зі сплати податків і зборів

наявна заборгованість зі сплати податків і зборів

Керівник (заступник керівника)
контролюючого органу

 
_____________
(підпис)

М. П.

 
__________________
(ініціали, прізвище)