Додаток 48
до Інструкції з організації обліку особового складу Національної гвардії України
(пункт 2 глави 7 розділу III)

Формат 297 х 420 мм

N з/п

Прізвище, ім'я, по батькові

Військове звання і займана посада до полону (оточення)

Наймену-
вання військової частини, де служив до полону

Дата, місце народження, особистий номер

Коли і яким військовим комісаріатом призвано (мобілізовано), з якої області

Місце прожи-
вання сім'ї (близьких родичів). Прізвище, ім'я, по батькові дружини (батька, матері)

Коли, де і за яких обставин потрапив у полон (оточення)

Де і яку роботу виконував, перебуваючи в полоні

Коли і де визволено з полону (вийшов з оточення)

Куди направлено з резервних військових частин

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

_________________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, ініціали, прізвище)