Додаток 1
до Інструкції про організацію обліку, зберігання і видачі стрілецької зброї та боєприпасів у Збройних Силах України
(пункт 6 розділу I)

1. Вид зброї __________________________________________________________________________
                                                                      (пістолет, револьвер, гвинтівка, карабін, автомат, кулемет,
                                                                                 мисливська рушниця з нарізним дулом та інші)

2. Номер _____________________________________________________________________________

3. Зразок (модель) _____________________________________________________________________
                                                                                      (автомат Калашникова, пістолет Макарова, наган тощо)

4. Серія ______________________________________________________________________________

5. Рік випуску _________________________________________________________________________

6. Калібр _____________________________________________________________________________

7. Завод-виробник _____________________________________________________________________

8. Особливі прикмети___________________________________________________________________
                                                                             (гравірування, написи, умовні знаки тощо, виконані не на заводі)

9. Орган, який розшукує або знайшов зброю
_____________________________________________________________________________________
                                                          (зазначити область, найменування органу, військову частину)

10. Номер кримінального провадження ___________________________________________________

11. Дата внесення відомостей про правопорушення до Єдиного реєстру досудових розслідувань
_____________________________________________________________________________________

12. Причини заповнення картки на зброю:

втрачено - "1";

виявлено - "2"

(непотрібне закреслити)

13. За яких обставин
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                         (викрадено, утрачено, вилучено, знайдено, здано, коли, де, ким (у кого), назва
                                  організації, військова частина, прізвище, ім'я, по батькові, посада, місце роботи особи)

14. Направлено на перевірку (дослідження)
____________________________________________________________________________________
                                                                               (зазначити, до якого органу МВС і дату)

15. Картка заповнена
____________________________________________________________________________________
                                                                     (дата заповнення, номер військової частини)

Командир (начальник)
(повне найменування посади керівника,
військове звання)

____________
(підпис)

_____________________
(П. І. Б.)

М. П.