Додаток 2
до Інструкції про умови та порядок придбання, зберігання, обліку, використання та застосування пристроїв для відстрілу патронів, споряджених гумовими чи аналогічними за своїми властивостями метальними снарядами несмертельної дії, та зазначених патронів поліцейськими, особами, звільненими зі служби в поліції, а також колишніми працівниками міліції
(пункт 2 розділу III)

N
з/п

Прізвище, ім'я, по батькові

Адреса місця проживання

Марка, калібр, заводський номер пристрою (кожної одиниці)

N, дата видачі (продовження) дозволу на зберігання й носіння пристрою

Термін дії дозволу на зберігання й носіння пристрою

Дата перевірки стану зберігання пристрою за місцем проживання власника

Відмітка про зняття з обліку або вилучення пристрою (дата зняття з обліку, адреса, вибуття власника, дата і підстави вилучення)

1

2

3

4

5

6

7

8