Додаток 1
до Інструкції про порядок застосування Положення про проходження військової служби (навчання) військовослужбовцями Державної служби спеціального зв'язку та захисту інформації України
(пункт 2 розділу III)

_____________________________________________________________________________________
(військове звання, прізвище, ім'я, по батькові, реєстраційний номер облікової картки платника податків,
_____________________________________________________________________________________
займана посада та з якого часу займає (число, місяць, рік), граничне військове звання)
_____________________________________________________________________________________

Подається до присвоєння чергового військового звання ______________________________________
______________________________________________________________________________________
                                                                                                     (військове звання)

Дата народження ______________________________________________________________________
                                                                                                       (число, місяць, рік)

Військове (спеціальне) звання присвоєно _________________________________________________
                                                                                                                                                     (наказ, дата)

Освіта: а) військова (спеціальна) _________________________________________________________

             б) інша ________________________________________________________________________

Служба у Збройних Силах, органах безпеки, військових формуваннях, правоохоронних, інших органах державної влади та Держспецзв'язку _______________________________________________
______________________________________________________________________________________
              (послідовно періоди служби у вказаних органах із зазначенням числа, місяця й року їх початку та закінчення)
______________________________________________________________________________________
                                  (безпосередній начальник, посада, військове звання, підпис, ініціали та прізвище)

"___" ____________ 20__ року

ВИСНОВОК ПРЯМОГО НАЧАЛЬНИКА

_____________________________________________________________________________________
(начальник структурного підрозділу Адміністрації Держспецзв'язку, начальник підрозділу Держспецзв'язку, посада,
військове звання, підпис, ініціали та прізвище)

"___" ____________ 20__ року

РІШЕННЯ ЗА ПОДАННЯМ

Військове звання _____________________________________________________ присвоєно наказом
________________________________________________ від "___" ____________ 20__ року N _____

З особовою справою звірено. Обставин, які перешкоджають присвоєнню чергового військового звання, не виявлено.
_____________________________________________________________________________________
                                  (підпис, ініціали та прізвище особи, відповідальної за кадрове забезпечення підрозділу)

Примітка. У поданні зазначаються:

військове звання, яке має військовослужбовець, а також військове звання, до присвоєння якого він подається;

посада, яку військовослужбовець займає, з якого часу (число, місяць та рік), повна назва цієї посади відповідно до штатного розпису, граничне військове звання;

реєстраційний номер облікової картки платника податків військовослужбовця або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків);

дата і номер наказу про присвоєння попереднього військового (спеціального) звання;

освіта (у формулюваннях із відповідного розділу послужного списку);

служба у Збройних Силах, органах безпеки, військових формуваннях, правоохоронних, інших органах державної влади та Держспецзв'язку - послідовно періоди служби у кожному із вказаних органів із зазначенням числа, місяця й року їх початку та закінчення.

Подання до присвоєння чергового військового звання підписує безпосередній начальник, а в розділі "Висновок прямого начальника" дає згоду начальник структурного підрозділу Адміністрації Держспецзв'язку чи підрозділу Держспецзв'язку.

Подання до присвоєння чергового військового звання особі офіцерського складу, яка проходить військову службу у підрозділі урядового фельд'єгерського зв'язку, підписує начальник підрозділу урядового фельд'єгерського зв'язку, а в розділі "Висновок прямого начальника" дає згоду начальник Головного управління урядового фельд'єгерського зв'язку Держспецзв'язку.

У розділі "Рішення за поданням" підрозділом кадрового забезпечення вноситься запис щодо рішення за поданням (присвоєне військове звання, дата та номер наказу).