Додаток 23
до Порядку

__________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові фізичної
__________________________________________
особи / найменування юридичної особи)
__________________________________________
(місце проживання фізичної
__________________________________________
особи / місцезнаходження юридичної особи)

N _____________

м. ________________

Відповідно до Закону України "Про Державний земельний кадастр" та Порядку ведення Державного земельного кадастру повідомляємо про скасування в Державному земельному кадастрі державної реєстрації земельної ділянки з кадастровим номером ________________ та місцем розташування ____________________ "___" ____________ 20__ р. з таких підстав:

  протягом одного року з дня здійснення державної реєстрації земельної ділянки речове право на неї не зареєстровано з вини заявника на підставі даних про те, що протягом одного року Державному кадастровому реєстратору органом державної реєстрації прав не було надано відповідної інформації в порядку інформаційного обміну;

  органом виконавчої влади або органом місцевого самоврядування прийнято рішення про відмову в наданні зареєстрованої земельної ділянки у власність (користування) та надано дозвіл на розроблення документації із землеустрою щодо формування нової земельної ділянки за рахунок зазначеної земельної ділянки або її частини.

_____________________________________________________________________________________
(Держгеокадастр або найменування його територіального органу)

Державний кадастровий реєстратор

___________
(підпис)

___________________________
(ініціали та прізвище)

М. П.

"___" ____________ 20__ р.

____________
Створено за допомогою програмного забезпечення Державного земельного кадастру.