Зразок бланку (приклад шаблону) форми Відомостей про місця провадження господарської діяльності з постачання електричної енергії
Образец бланка (пример шаблона) формы Сведений о местах осуществления хозяйственной деятельности по поставке электрической энергии
|
Додаток 3
до Ліцензійних умов провадження
господарської діяльності з постачання
електричної енергії
(пункт 1.5)
|
ВІДОМОСТІ
про місця провадження господарської діяльності з постачання електричної енергії
|
Назва адміністративно-територіальної одиниці (області, району, міста, села тощо), де провадитиметься діяльність з постачання електричної енергії
|
Найменування суб’єкта господарювання, що провадить господарську діяльність з розподілу електричної енергії на адміністративно-територіальні одиниці, де провадитиметься діяльність з постачання електричної енергії
|
Примітка*
|
|
1
|
2
|
3
|
|
__________
Примітка.
|
Якщо на території населеного пункту є об’єкти електроенергетики іншого ліцензіата з розподілу та постачання електричної енергії, у колонці 3 навпроти назви населеного пункту зазначаються виключення (наприклад, крім вулиць та будинків за переліком).
|
|
_____________________________
(посада уповноваженої особи здобувача ліцензії
|
_____________
(підпис)
|
_______________________
(прізвище, ініціали)
|
"___" _______________ 20__ р.
М.П. (за наявності)
Нравится? Лайкни!
|