|
Виданий _____________________________________________________________________________
(військове звання, прізвище, ім'я та по батькові)
_____________________________________________________________________________________,
який перебуває у ______________________________________________________________________
(вид відпустки)
_____________________________________________________________________________________
з "___" __________ 20__ року по "___" __________ 20__ року.
Під час відпустки дозволено виїзд до _____________________________________________________
(населений пункт (населені пункти))
До місця проходження служби прибути "___" ____________ 20__ року.
До місця проведення відпустки з ним прямують: ____________________________________________
(прізвища та ініціали членів сім'ї військовослужбовця)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Начальник
_____________________________________________________________________________________
(посада, військове звання, підпис, ініціали та прізвище начальника підрозділу Держспецзв'язку,
в Адміністрації Держспецзв'язку - керівник підрозділу Департаменту кадрового забезпечення)
"___" ____________ 20__ року
Зворотний бік
Відмітки про прибуття в пункти призначення і вибуття з них
|