Додаток 6
до Положення про порядок ведення Єдиного реєстру досудових розслідувань
(пункт 1 глави 4 розділу I)

1

Номер кримінального провадження

2

Дата та час внесення відомостей про заяву, повідомлення про вчинене кримінальне правопорушення до Єдиного реєстру досудових розслідувань

3

Правова кваліфікація кримінального правопорушення

4

Наслідок розслідування кримінального правопорушення

5

Прізвище, ім'я, по батькові потерпілого, заявника (найменування юридичної особи та код Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань (далі - ЄДР)

6

Короткий виклад обставин, що можуть свідчити про вчинення кримінального правопорушення

7

Прізвище, ім'я, по батькові, дата народження особи, яку повідомлено про підозру, наслідки розслідування щодо особи та відомості про здійснення спеціального досудового розслідування щодо неї

8

Найменування та код ЄДР юридичної особи, щодо якої здійснюється провадження. Прізвище, ім'я, по батькові представника юридичної особи

9

Орган досудового розслідування

10

Прізвище, ім'я, по батькові слідчого (слідчих), який (які) здійснює(ють) досудове розслідування

11

Прізвище, ім'я, по батькові прокурора (прокурорів), який (які) здійснює(ють) процесуальне керівництво

Підпис Реєстратора

______________________________