Додаток 1
до Порядку визначення уповноважених установ (організацій) та селекційних центрів
(пункт 2.3 розділу II)

Прошу розглянути заяву та матеріали на участь у визначенні уповноваженого центру з визначення племінної цінності плідників
_______________________________________________________________________________________
                                                                                                            (бугаї/жеребці)
_______________________________________________________________________________________
                                                                (у конярстві - напрям продуктивності, порода / група порід у конярстві)

Відомості про суб'єкта господарювання:

1. Найменування:

1) повне _______________________________________________________________________________

2) скорочене (за наявності) _______________________________________________________________

2. Місцезнаходження ____________________________________________________________________

3. Місце провадження господарської діяльності
_______________________________________________________________________________________

Тел. ___________________ Факс ___________________ E-mail __________________________________

4. Форма власності ______________________________________________________________________

5. Види діяльності _______________________________________________________________________

6. Код згідно з ЄДРПОУ__________________________________________________________________

7. Статус суб'єкта племінної справи у тваринництві
_______________________________________________________________________________________

8. Наказ Мінагрополітики про присвоєнння статусу (дата, номер)
_______________________________________________________________________________________

9. Реєстраційний номер в Державному реєстрі суб'єктів племінної справи у тваринництві
_______________________________________________________________________________________

10. Перелік структурних підрозділів, що забезпечують проведення генетичної експертизи походження та аномалій тварин, оцінку якості тваринницької продукції
_______________________________________________________________________________________

11. Наявність інформаційної бази даних плідників*
_______________________________________________________________________________________

12. Наявність договору щодо використання програмного продукту, який забезпечує проведення оцінки плідників за якістю потомства**
_______________________________________________________________________________________

13. Наявність документів, що підтверджують визнання міжнародними організаціями та/або надання певних повноважень (у конярстві)**
_______________________________________________________________________________________

Керівник суб'єкта
господарювання

 
________________
(підпис)

_______________________
(ініціали, прізвище)

М. П. (за наявності)

___ ____________ 20__ року

____________
* Зазначається кількість плідників, включених до інформаційної бази даних за роками.

** Надається копія, завірена керівником.