Главная » Файлы » Другие образцы / Інші зразки » Заявления (формы) / Заяви (форми)

Заява про реєстрацію місця проживання. Додаток 6 до Правил реєстрації місця проживання
28.03.2016, 09:59


Додаток 6
до Правил

Образец бланка (форма шаблона) заявления о регистрации места жительства. Приложение 6 к Правилам регистрации места проживания

Зразок бланка (форма шаблону) заяви:

 

 

Органу реєстрації
____________________________________
                 (найменування органу реєстрації)
____________________________________
____________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові особи (представника),
____________________________________
дата і місце народження, громадянство/підданство)

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАЯВА
про реєстрацію місця проживання

Прошу зареєструвати моє місце проживання / місце проживання особи, чиї інтереси я представляю (необхідне підкреслити)

прізвище ____________________________________________________________________________
ім'я _________________________________________________________________________________
по батькові __________________________________________________________________________
дата і місце народження _______________________________________________________________
громадянство/підданство ______________________________________________________________
за адресою __________________________________________________________________________
                                                          (адреса житла або адреса (місцезнаходження) спеціалізованої соціальної
____________________________________________________________________________________
                         установи, закладу соціального обслуговування та соціального захисту або військової частини, за
____________________________________________________________________________________
                                                                             якою реєструється місце проживання)

Унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі*
____________________________________________________________________________________

Документ, до якого вносяться відомості про реєстрацію місця проживання особи ____________________________________________________________________________________
                                             (вид, серія, номер, дата видачі, найменування органу, який його видав)
____________________________________________________________________________________

Документ, що посвідчує особу законного представника/представника за довіреністю ____________________________________________________________________________________
                                               (вид, серія, номер, дата видачі, найменування органу, який його видав,
____________________________________________________________________________________
                                          унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі*)

_____ _______________ 20__ р.

___________________
(підпис)

До заяви додаю: квитанцію про сплату адміністративного збору.

Підстава для реєстрації місця проживання особи - документи, що підтверджують (необхідне заповнити)

1. Право на проживання в житлі (заповнюється при реєстрації за адресою житла) ____________________________________________________________________________________
                                                            (ордер, свідоцтво про право власності, договір найму 
                                                                       (піднайму, оренди), або інші документи)

2. Згода власника/співвласників житла або їх уповноважених органів, наймача та членів його сім'ї на реєстрацію місця проживання особи у разі відсутності документів, що підтверджують право на проживання в житлі _________________________________________________________________
                                                                                                            (згоден / не згоден)

____________________________________________________________________________________
                            (прізвище, ім'я та по батькові, підпис особи/осіб, що надає/надають згоду, вид документа,

____________________________________________________________________________________
                               що засвідчує особу, серія, номер, дата видачі, найменування органу, який його видав)

_____ ___________ 20___ р.

3. Перебування або взяття на облік у спеціалізованій соціальній установі, закладі соціального обслуговування та соціального захисту (заповнюється у разі реєстрації за адресою відповідної установи/закладу)

____________________________________________________________________________________
                                                      (посвідчення про взяття особи на облік у закладі або установі,

____________________________________________________________________________________
                                                                довідка про прийняття на обслуговування, реквізити)

4. Проходження служби у військовій частині (заповнюється при реєстрації за адресою військової частини) ____________________________________________________________________________
                                                                                               (реквізити довідки, виданої

____________________________________________________________________________________
                                                                                   командиром військової частини)

Службові відмітки

Заяву прийняв, наявність та правильність необхідних документів перевірив
____________________________________________________________________________________
                                             (посада, підпис, прізвище та ініціали особи, що прийняла документи)

М. П.            _____ ___________ 20___ р.

У реєстрації місця проживання відмовлено _____ __________ 20___ р.
____________________________________________________________________________________
                                                 (найменування органу реєстрації, посада, підпис, прізвище та 
                                                                      ініціали працівника, що прийняв рішення)

____________________________________________________________________________________
                             (зазначаються підстави, визначені пунктом 11 Правил реєстрації місця проживання)

____________________________________________________________________________________

Місце проживання зареєстровано _____ _____________ 20___ р.
____________________________________________________________________________________
                                          (найменування органу реєстрації, посада, підпис, прізвище та ініціали 
                                                                     працівника, що здійснив реєстрацію)

____________
* Для осіб, яким оформлено паспорт громадянина України чи паспорт громадянина України для виїзду за кордон засобами Єдиного державного демографічного реєстру.


Нравится? Лайкни!


Категория: Заявления (формы) / Заяви (форми) | Добавил: yurist-online
Просмотров: 6815 | Загрузок: 0
Всего комментариев: 0
avatar