Додаток 37 ¹
до Порядку

Державному кадастровому реєстратору
_______________________________________
(Держгеокадастр або найменування його
_______________________________________
територіального органу)
від ____________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові фізичної
_______________________________________
особи / найменування юридичної особи)
_______________________________________
(податковий номер / серія та номер паспорта
_______________________________________
фізичної особи, яка через свої релігійні переконання
_______________________________________
відмовилася від прийняття номера)
_______________________________________
(реквізити документа, що посвідчує особу, яка
_______________________________________
звернулася із заявою (назва, номер та серія
_______________________________________
документа, дата його видачі), та документа,
_______________________________________
що посвідчує повноваження діяти від імені особи)
_______________________________________
(місце проживання фізичної особи /
_______________________________________
місцезнаходження юридичної особи)
_______________________________________
(номер контактного телефону)

Відповідно до Порядку ведення Державного земельного кадастру прошу виправити помилку, що виникла під час державної реєстрації земельної ділянки з порушенням вимог цього Порядку, на підставі заяви від ______________ за реєстраційним номером _______________________.

До заяви додаються:

документація із землеустрою (відомості з документації із землеустрою, що включена до Державного фонду документації із землеустрою), на підставі якої до Державного земельного кадастру внесені відомості;

документація із землеустрою, яка є підставою для виправлення помилок у Державному земельному кадастрі.

Службова інформація

Реєстраційний номер заяви

Дата реєстрації заяви

Підпис заявника

Прізвище, ім'я та по батькові
Державного кадастрового
реєстратора

М. П. (за наявності)

Підпис Державного кадастрового
реєстратора

Дата подання
заяви

М. П.