Додаток 2
до Процедури встановлення тарифів на централізоване водопостачання та водовідведення
(пункт 2.2)

Голові Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сферах енергетики та комунальних послуг

_____________________________________________________________________________________
                                                  (повне найменування, місцезнаходження суб'єкта господарювання)
_____________________________________________________________________________________
                                             (назва, серія, номер та дата видачі ліцензії(й) суб'єкта господарювання)

Прошу розглянути заяву та додані до неї матеріали щодо встановлення тарифів з
_____________________________________________________________________________________
                                                                                       (види ліцензованої діяльності)

Заява та документи, що додаються до неї, містять достовірну інформацію.

До заяви додаються: ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Надані документи є документами для службового користування. Наказ від ____________ N _____ (за наявності)

Керівник

________________
(підпис)

_____________________
(ініціали, прізвище)

М. П. (за наявності)

"___" ____________ 20__ року