Додаток 6
до Порядку замовлення, видачі та обліку номерних знаків транспортних засобів, що виготовляються на індивідуальне замовлення їх власників
(пункт 15 розділу II)

N з/п

Індивідуальний номерний знак
(напис та стислий опис символу)

Номер і дата реєстрації довідки

Замовник
(найменування юридичної особи або П. І. Б. фізичної особи)

Особа, яка отримує
(прізвище, ім'я, по батькові, серія та номер документа, що посвідчує особу)

Серія та номер довіреності
(за потреби)

Підпис особи, яка отримує

Дата отримання