N
з/п

Показник

Кількість навчальних закладів, підприємств, установ, організацій, що звітували (одиниць)

Кількість осіб, які навчаються (працюють, проходять службу) у навчальних закладах, на підприємствах, в установах, організаціях, що звітували

Кількість осіб, які допущені до тестування

Кількість осіб, які отримали результати за рівнем фізичної підготовленості

високий

достатній

середній

низький

А

Б

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

1

Учні навчальних закладів, у тому числі вихованці військових ліцеїв та ліцеїв з посиленою військово-фізичною підготовкою, що надають повну загальну середню освіту

всього

з них

всього

з них

всього

з них

всього

з них

всього

з них

чоло-
віки

жінки

чоло-
віки

жінки

чоло-
віки

жінки

чоло-
віки

жінки

чоло-
віки

жінки

2

Здобувачі вищої освіти

3

Слухачі вищих військових навчальних закладів (вищих навчальних закладів із специфічними умовами навчання)

х

4

Військовослужбовці, особи рядового та начальницького складу Міністерства внутрішніх справ України, Міністерства оборони України та інших військових формувань, утворених відповідно до законів, правоохоронних органів, рятувальних та інших спеціальних служб

х

5

Громадяни України, іноземці та особи без громадянства, які перебувають в Україні на законних підставах

Керівник (власник)

М. П.
(за наявності)

________________________
(підпис)

_______________________________________
(ініціали, прізвище)

Виконавець

________________________
(підпис)

______________________________________
(ініціали, прізвище)

Телефон: _____________________ Факс: _____________ Електронна пошта: ____________________