Главная » Статьи » Накази (рішення, постанови) інших органів / Приказы (решения, постановления) других органов |
МІНІСТЕРСТВО ВНУТРІШНІХ СПРАВ УКРАЇНИНАКАЗ
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України Про затвердження форми довідки про тимчасову непрацездатність поліцейського, військовослужбовця Національної гвардії УкраїниВідповідно до частини третьої статті 69 Основ законодавства України про охорону здоров'я НАКАЗУЮ: 1. Затвердити форму довідки про тимчасову непрацездатність поліцейського, військовослужбовця Національної гвардії України, що додається. 2. Управлінню медичного забезпечення та реабілітації МВС (Коробка В. І.) забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України в установленому порядку. 3. Керівникам закладів охорони здоров'я МВС забезпечити: 1) підпорядковані заклади охорони здоров'я МВС бланками встановленої форми; 2) видачу довідок при встановленні факту тимчасової непрацездатності поліцейського, військовослужбовця Національної гвардії України. 4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
ДОВІДКА
|
Первинна, продовження довідки N _____ ______________________________________________________________________________________ Видана ___________ 20___ року лікарем __________________________ |
Діагноз первинний |
Діагноз заключний |
Шифр МКХ-10 |
Причина тимчасової непрацездатності: захворювання загальне - 1, професійне та його наслідки - 2, наслідок аварії на Чорнобильській атомній електростанції - 3, травма під час служби та її наслідки - 4, невиробничі травми - 5, карантин - 6, медична реабілітація та санаторно-курортне лікування - 7, вагітність та пологи - 8, ортопедичне протезування - 9, догляд за хворим членом сім'ї (вік) - 10. |
Режим |
Відмітка про порушення режиму |
Підпис лікаря |
Перебував у стаціонарі з ____________ 20__ р. по ____________ 20__ р. |
ЗВІЛЬНЕННЯ ВІД СЛУЖБИ
З |
До якого числа включно |
Прізвище лікаря |
Підпис та печатка лікаря |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИСТУПИТИ ДО СЛУЖБИ |
|
Печатка |
|
ПРОДОВЖУЄ ХВОРІТИ |
______________________ |
|
|
Начальник Управління |
В. І. Коробка |
Нравится? Лайкни!
Всего комментариев: 0 | |